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針灸是針法和灸法的總稱。針法是指在中醫理論的指導下把針具（通常指毫針）按照一定的角度刺入患者體內，運用捻轉與提插等針刺手法來對人體特定部位進行刺激從而達到治療疾病的目的。刺入點稱為人體腧穴，簡稱穴位。灸法是以預制的灸炷或灸草在體表一定的穴位上燒灼、熏熨，利用熱的刺激來預防和治療疾病。通常以艾草最為常用，故而稱為艾灸，另有隔藥灸、柳條灸、燈芯灸、桑枝灸等方法。
針灸由“針”和“灸”構成，是東方醫學的重要組成部分之一，其內容包括針灸理論、腧穴、針灸技術以及相關器具，在形成、應用和發展的過程中，具有鮮明的中華民族文化與地域特征，是基于中華民族文化和科學傳統產生的寶貴遺產。2006年中國中醫科學院申報針灸經國務院列入第一批國家級非物質文化遺產名錄。
國博藏清代《針灸圖冊》。（攝影：虞鷹）
針灸學起源中國，具有悠久的歷史。傳說針灸起源于三皇五帝時期。相傳，華夏文明的始祖伏羲是中醫針灸的發明人。伏羲氏不僅畫八卦，結繩為網，教民田獵，而且“嘗百藥而制九針”（東漢皇甫謐記載于《帝王世紀》）、“嘗草制砭”（南宋羅泌記載于《路史》）。砭就是砭石，即華夏民族最早的針灸?！渡胶＝洝氛f：“有石如玉，可以為針”，是關于石針的早期記載。中國在考古中曾發現過砭石實物?？梢哉f，砭石是后世刀針工具的基礎和前身。
灸法的起源與火的發現和使用有著密切的關系，當身體有某種不適時，用火去烘烤得以減輕，繼而學會用獸皮或樹皮包裹燒熱的石塊、砂土進行局部熱熨，逐步發展以點燃樹枝或干草烘烤來治療疾病。經過長期的摸索，選擇了易燃而具有溫通經脈作用的艾葉作為灸治的主要材料，于體表局部進行溫熱刺激，從而使灸法和針刺一樣，成為防病治病的重要方法。由于艾葉具有易于燃燒、氣味芳香、資源豐富、易于加工貯藏等特點，因而后來成為了最主要的灸治原料。
“砭而刺之”漸發展為針法，“熱而熨之”漸發展為灸法，這就是針灸療法的前身。
針灸療法最早見于戰國時代問世的《黃帝內經》一書?！饵S帝內經》說：“藏寒生滿病，其治宜灸”，便是指灸術，其中詳細描述了九針的形制，并大量記述了針灸的理論與技術。
針灸是中國傳統醫學的重要組成部分，最初它只作為一種醫療手段，后來逐漸發展為一門學科。針灸學就是整理研究針灸醫療技術及其臨床應用規律和基礎理論的科學。
《黃帝內經》是現存的中醫文獻中最早而且完整的中醫經典著作，已經形成了完整的經絡系統，即有十二經脈、十五絡脈、十二經筋、十二經別以及與經脈系統相關的標本、根結、氣街、四海等，并對腧穴、針灸方法、針刺適應癥和禁忌癥等也做了詳細的論述，尤其是《靈樞經》所記載的針灸理論更為豐富而系統，所以《靈樞》是針灸學術的第一次總結，其主要內容至今仍是針灸濱核心內容，故《靈樞》稱為《針經》。繼《內經》之后，戰國時代的神醫扁鵲所著《難經》對針灸學說進行了補充和完善。
晉代醫學家皇甫謐潛心鉆研《內經》等著作，撰寫成《針灸甲乙經》，書中全面論述了臟腑經絡學說，發展并確定了349個穴位，并對其位置、主治、操作進行了論述，同時介紹了針灸方法及常見病的治療，是針灸學術的第二次總結。
唐宋時期，隨著經濟文化的繁榮昌盛，針灸學術也有很大的發展，唐代醫學家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了彩色的"明堂三人圖"，并提出阿是穴的取法及應用。到了宋代，著名針灸學家王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經》，考證了354個腧穴，并將全書刻于石碑上供學習者參抄拓印，他還鑄造了2具銅人模型，外刻經絡腧穴，內置臟腑，作為針灸教學的直觀教具和考核針灸醫生之用，促進了針灸學術的發展。
明代是針灸學術發展的鼎盛時期，名醫輩出，針灸理論研究逐漸深化，也出現了大量的針灸專著，如《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸四書》，特別是楊繼洲所著的《針灸大成》，匯集了明以前的針灸著作，總結了臨床經驗，內容豐富，是后世學習針灸的重要參考書，是針灸學術的第三次總結。
清初至民國時期，針灸醫學由興盛逐漸走向衰退。公元1742年吳謙等撰《醫宗金鑒》，其《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》不僅繼承了歷代前賢針灸要旨，并且加以發揚光大，通篇歌圖并茂，自乾隆14年以后(公元1749年)定為清太醫院醫學生必修內容。清代后期，禁止太醫院用針灸治病，歧視中醫，針灸受到摧殘。但由于針灸在民間仍廣為流傳。針灸名醫李學川公元1817年寫出《針灸逢源》，強調辨證取穴、針藥并重，并完整地列出了361個經穴，其仍為今之針灸學教材所取用。民國時期政府曾下令廢止中醫。許多針灸醫生為保存和發展針灸學術這一祖國醫學文化的瑰寶，成立了針灸學社，編印針灸書刊，開展針灸函授教育等，近代著名針灸學家承淡安先生為振興針灸學術作出了畢生貢獻。在此時期，中國共產黨領導下的革命根據地，明確提倡西醫學習和應用針灸治病，在延安的白求恩國際和平醫院開設針灸門診，開創了針灸正式進入綜合性醫院的先河。
1949年中華人民共和國成立以后，十分重視繼承發揚祖國醫學遺產，制定了中醫政策，并采取了一系列措施發展中醫事業，使針灸醫學得到了前所未有的普及和提高。2000多所中醫醫院都設有針灸科。針灸的科學研究已經涉及機體的各個系統和臨床各科；對針灸的調整作用、鎮痛作用、增強免疫力作用，以及經絡現象，經穴與臟腑相關等問題的研究，取得了大量有價值的科學實驗資料。
1980年，聯合國世界衛生組織提出了43種推薦針灸治療的適應病癥。1987年，世界針灸聯合會在北京正式成立，針灸作為世界通行醫學的地位在世界醫林中得以確立。2010年11月16日中醫針灸列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”。
針灸。（圖源于網絡）
疏通經絡
疏通經絡的作用就是可使淤阻的經絡通暢而發揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療的作用。經絡“內屬于臟腑，外絡于肢節”，運行氣血是其主要的生理功能之一。經絡不通，氣血運行受阻，臨床表現為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經絡通暢，氣血運行正常。
調和陰陽
針灸調和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態向平衡狀態轉化，是針灸治療最終要達到的目的。疾病發生的機理是復雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。針灸調和陰陽的作用是通過經絡陰陽屬性、經穴配伍和針刺手法完成的。
扶正祛邪
針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機體正氣及驅除病邪。疾病的發生發展及轉歸的過程，實質上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發揮其扶正祛邪的作用。
毫針刺法
灸法：用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位部位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，起到溫通氣血，扶正祛邪，達到治療疾病和預防保健目的的一種外治方法。
拔罐法：應用各種方法排除罐筒內空氣以形成負壓，使其吸附體表以治療疾病的方法。又稱吸筒療法、拔筒法。古代有以獸角制成的，稱角法。通過吸拔，可引致局部組織充血或郁血，促使經絡通暢、氣血旺盛，具有活血行氣、止痛消腫、散寒、除濕、散結拔毒、退熱等作用。
其他刺法
三棱針刺法，皮膚針刺法，皮內針刺法，火針刺法，芒針刺法，電針刺法。
現代刺法灸法
耳針法，頭針法，眼針法，手針法，足針法，腕踝針法。
聲電波電針法，電火針法，微波針法。
穴位激光照射法，穴位貼敷法，穴位埋線法，穴位磁療法，穴位注射法。
穴位指針法，穴位電離子透入法，穴位割治法，穴位結扎法。
針灸處方的腧穴選取是以經絡理論為指導，根據病證、腧穴的特性，結合臨床的具體實踐，合理地選取適當腧穴，為正確擬定針灸處方打下基礎。針灸處方的腧穴選取，以循經取 穴為主，其中可分為近部取穴、遠部取穴和隨證取穴，三者在臨床應用中可分可合。
1、近部取穴
近部取穴是根據每一個腧穴都能治療所在部位的局部和鄰近部位的病癥這一規律提出來的，臨床應用非常廣泛，多用于治療體表部位明顯和較局限的癥狀。例如，鼻病取迎香，口喁取頰車、地倉，胃痛取中脘、梁門等，皆屬于近部取穴。
2、遠部取穴
遠部取穴是根據陰陽臟腑經絡學說等中醫基本理論和腧穴的主治功能提出來的，是指選取距離病痛較遠處部位的腧穴。例如：咳嗽、咯血屬肺系病癥，可選取尺澤、魚際;胃脘疼痛取足三里，同時可選與胃相表里的脾經絡穴公孫，必要時還可取與胃有關的心包經腧穴內關等;面部疾患取合谷;目赤腫痛取行間;久痢脫肛取百會;急性腰痛取水溝等。這些都是遠部取穴的具體運用。對此，歷代醫家積累了豐富經驗。如《靈樞·終始》說：“病在上者，下取之，病在下者，高取之，病在頭者，取之足，病在腰者，取之腘?！倍紝俦痉ǚ秶?。
3、隨證取穴
隨證取穴，也稱對證取穴，或稱辨證取穴，是根據中醫基本理論和腧穴主治功能而提出的。近部取穴和遠部取穴適用于病痛部位明顯或局限者，隨證取穴是針對某些全身癥狀或疾病的病因病機而選取穴位。在臨床上有許多疾病往往難以明確其病變部位，如發熱、失眠、多夢、自汗、盜汗、虛脫、抽風、昏迷等，這一類病證可以按照隨證取穴的原則選取適當腧穴。例如：高熱可選取大椎、陶道;治療失眠多夢可選取神門、大陵;治盜汗可選取陰郄、后溪;治虛脫可選取關元、氣海;治昏迷可選取素醪、水溝等。有些腧穴對某一方面的病證有特殊的治療效果，在治療中經常選用，如氣病的胸悶、氣促取膻中，血病的血虛、慢性出血取膈俞，筋病的筋骨酸痛取陽陵泉，這些也屬隨證取穴范疇。
以上三種取穴原則在臨床上可以單獨應用，也可以相互配合應用。例如：治哮喘實證，可選取膻中、尺澤、列缺、中府。取中府為近部取穴，取尺澤、列缺為遠部取穴，取膻中為隨證取穴。
配穴方法是在選穴原則的基礎上，選取主治相同或相近，具有協同作用的腧穴加以配伍應用的方法。配穴是選穴原則的具體應用，配穴是否得當，直接影響治療效果。因此，歷代醫家非常重視并總結出多種行之有效的配穴方法，主要有本經配穴、表里經配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴時要處理好主與次的關系，堅持少而精的原則，突出主要腧穴的作用，適當配伍。
1.本經配穴法：某一臟腑、經脈發生病變時，即選取某一臟腑經脈的腧穴，配成處方。例女口：肺病咳嗽，可取局部腧穴肺募中府，同時遠取本經之尺澤、太淵。如《靈樞·厥病》所載“厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，后取足太陽”等，均屬本法的具體運用。
2，表里經配穴法：本法是以臟腑、經脈的陰陽表里配合關系作為配穴依據，即某一臟腑經脈有病，取其表里經腧穴組成處方施治。在臨床上常取相表里二經的腧穴配合應用?！鹅`樞·五邪》記載：“邪在腎，則病骨痛，陰痹……取之涌泉，昆侖?！边@就是表里經配合應用。特定穴中的原絡配穴法，也是本法在臨床上的具體運用。
3.上下配穴法：是指腰部以上腧穴與腰部以下腧穴配合應用的方法。上下配穴法在臨床應用非常廣泛，如治療胃病取內關、足三里;治療咽喉痛、牙痛取合谷、內庭;治療脫肛取百會、長強等?！栋侔Y賦》載：“強間、豐隆之際，頭痛難禁，……觀其雀目肝氣，睛明、行間而細推?！贝送?，八脈交會穴的配合應用，也屬本法的具體運用。
4.前后配穴法：前指胸腹，后指背腰，選取前后部位腧穴配合應用的方法稱為前后配穴法。前為陰，后為陽，故亦稱腹背陰陽配穴法?！鹅`樞·官針》所指“偶刺”法和俞募配穴法，均屬本法范疇。凡臟腑疾病均可采用此法，如胃脘痛，前取中脘、建里，后配胃俞、胃 倉。
5.左右配穴法：本法是指選取肢體左右兩側腧穴配合應用的方法。臨床應用時，一般左右穴同時取用，以加強協同作用。如心病取雙側心俞、內關，胃痛取雙側胃俞、足三里等。也可左病右取，右病左取，如“巨刺”、“繆刺”均屬本法的應用。
1．過于疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針刺；年老體弱者針刺應盡量采取臥位，取穴宜少，手法宜輕。
2．懷孕婦女針刺不宜過猛，腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸。
3．小兒因不配合，一般不留針。嬰幼兒囟門部及風府、啞門穴等禁針。
4．有出血性疾病的患者，或常有自發性出血，損傷后不易止血者，不宜針刺。
5．皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。
6．眼區、胸背、腎區、項部，胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯合區針刺時應掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器。
7．針刺對某些病癥確實有極好的療效，但并非萬能，特別是一些急重病的治療，應根據情況及時采用綜合治療，才能更有利于病人，也可充分發揮針灸的作用。
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