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艾灸，別稱灸療或灸法，是用艾葉制成的艾條、艾柱，產生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過激發經氣的活動來調整人體紊亂的生理生化功能，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達到防病治病目的的一種治療方法。艾灸作用機制與針灸有相近之處，并與針灸有相輔相成的治療作用。具有操作簡單、成本低廉，效果顯著等諸多優點。
“灸”字考
“灸”字，在現存文獻中，以《莊子》最早提及。如《莊子·盜跖篇》載孔子勸說柳下跖，碰了個大釘子，事后對柳下季說，“丘所謂無病而自灸也”。但“灸”的本字是“久”字。如1975年于湖北云夢睡虎地出土的奉墓竹簡（法律文書）《封診式·賊死》中載，“男子丁壯，析（皙）色，長七尺一寸，發長二尺，其腹有久故瘢二所”，此“久”即“灸”之本義，訓為灸灼。漢墓出土的《五十二病方》、《陰陽十一脈灸經》（以下簡稱《陰陽》），《足臂十一脈灸經》（以下簡稱《足臂》）、《脈法》、《武威漢摹醫簡》中均作“久”字?！熬谩币院笱葑優椤熬摹弊?。漢代許慎《說文解字》曰：“灸，灼也，從火”。 從甲骨文字形的研究考證，現代胡厚宣認為，“我釋床，亦即庥字……字當象一人臥病床上，從木象以火艾灸病之形”。灸法已在殷代出現?？狄笳J為在商周初期灸法、熨法已普遍流行。
灸法的運用
灸法的運用當起源于人類掌握用火之后 在170萬年前，云南元謀人就已開始用火。陜西藍田人在100萬年前就有用火的痕跡，北京周口店人在50萬年前已經掌握了用火的方法，并已能保存火種。 《莊子·外物》載：“木與木相摩則燃”，《繹史·大古第一》載：“燧人鉆木取火，炮生為熟，教人熟食”。人們在百萬年的加工石器的過程中隨時都會出現摩擦生火的事例，從鉆木、刮木等生產實踐所引起的燃燒中，逐漸獲得了有益的啟示，終于發明了人工取火的方法。此種簡便的方法，直到解放前我國有些少數民族地區仍在使用著，如佤族用木棒上卜交互摩擦取火，苦聰人鋸竹取火，黎族鉆木取火等。 火的發現和使用跟人類結下了不解之緣！火的掌握既可使人類躲避猛獸的侵襲，可以熟食，又可抵御嚴寒酷冬的惡劣氣候，還可將樹木等用火燃著后灸于患處，祛除寒邪，解除痛苦。
灸的材料的發展
在實踐過程中，對灸火的材料亦有所選擇，至《黃帝蝦蟆經》已載有松、柏、竹、橘、榆、幟、桑、棗等八木不宜作為灸火之說，因為其對人體有所傷害，所以逐漸被淘汰，但桑樹灸在后世亦有用之者?；蹦净鹁?，病瘡易瘥，但艾葉熏灸則療效最著，故以后才逐漸多用艾葉來代替其它灸療。 灸法的運用當起源于人類掌握用火之后，時間亦在石器時代。
灸的適應癥
灸療，起初主要是用于治療寒癥的。 如《素問·異法方宜論》曰：“北方者……風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫”。唐代王冰注：“火艾燒的，謂之灸焫”，用這種燒灼療法治療“藏寒生滿病”是頗有療效的，以后逐漸發展為治療全身不同性質的多種疾病。 《左傳》成公十年（公元前581年）載，晉景公病，延秦國太醫令醫緩來診，醫緩說，“疾不可為也。病在肓之上、膏之下，攻之不可，達之不及，藥不治焉”?！肮ァ奔词蔷姆?，“達”即是刺法。
艾灸療法起源
春秋時代的《詩經·采葛》載：“彼采艾兮”，西漢毛亨和毛茛傳釋：“艾所以療疾”。從遠古時代實際臨床運用早于文字記載的特點來看，艾灸療法的下限也不會晚于西周。宋代沈括《夢溪筆談》卷18載西戎的卜法：“以艾灼羊髀骨，視其兆，謂之死跋焦”。以此印證，我國殷商以前的甲骨卜法，也可以用艾作燃料。 《孟子·離婁篇》載：“今之欲王音，猶七年之病，求三年之艾也”?？梢姲寞煼ㄔ诖呵飸饑鴷r代已頗為流行，因此，用艾灸治病的起源也當在西周之前。
直接灸
是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。
瘢痕灸：又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續易住再灸，待規定壯數灸完為止。施灸時由于火燒灼皮膚，因此可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結核、瘰疬等慢性疾病。
無瘢痕灸：施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點燃施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼痛時，醫者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續易位再灸，按規定壯數灸完為止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。
間接灸
是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。
隔姜灸：是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數孔，然后將姜片置于應灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規定的壯數，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風寒痹痛等。
隔蒜灸：用鮮大蒜頭，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中間以針刺數孔，然后置于應灸俞腧或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規定的壯數。此法多用于治療瘰疬，肺結核及初起的腫瘍等癥。
隔鹽灸：用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作，中風脫證等。
隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數孔，放在應灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直到灸完所規定壯數為止。多用治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。
艾卷灸
艾條灸：是取純凈細軟的艾絨24克，平鋪在26厘米長、20厘米寬的細草紙上，將其卷成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙，用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃各等分的細末6克，則成為藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。
溫和灸：施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2-3厘米左右，進行熏烤。圖150。熏烤使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫者可將中、食二指分開，置于施灸部位的兩側，這樣可以通過醫者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調節施灸的距離和防止燙傷。
雀啄灸：施灸時，將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動或作反復地施轉施灸。
溫針灸
是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時，將針刺入腧穴得氣后，并給予適當補瀉手法而留針，繼將純凈細軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長約2厘米左右，插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后，除去灰燼，取出針。
溫灸器灸
是用金屬等材質特制的一種圓筒灸具，故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平，筒內套有小筒，小筒四周有孔。施灸時，將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應灸部位，進行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調和氣血，溫中散寒的作用。
艾灸盒
施灸時，把溫艾灸盒安放于平坦的應灸部位，將點燃的艾卷對準穴位置于鐵紗上，蓋上盒蓋。艾盒蓋打開的大小程度可根據溫度調節。每次施灸時間在15-30分鐘?？梢砸淮尉母浇亩嘌?，在針刺穴，再次施灸。適用于常見病癥：痛經、腰痛、腹瀉等病癥。
溫經散寒，促進人體氣血的運行
正常的生命活動依賴氣血的作用，氣行則血行，氣滯則血瘀，血在經脈中流動，完全靠“氣”的推送，因此氣行血才能暢?？墒?，很多原因都可能影響氣血的運行，例如“寒則氣收，熱則氣疾”，說明寒熱對氣血運行有影響。氣寒血澀，血液運行緩慢容易凝結而生病，對此就可采用艾灸的方法，溫經散寒，保持血液運行正常?！鹅`樞·刺節真邪》說，“脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之”，火調就是艾灸。因此，艾灸法用于血寒運行不暢，留滯凝澀引起的痹證、腹瀉等疾病十分有效。
行氣通絡，增強人體的抗病能力
人體各部分都分布著經絡，經絡內聯臟腑，外布體表肌肉，是聯接內外，調節肌體正常運行的關鍵。因為“六淫”的侵襲，人體局部容易氣血凝滯，經絡受阻，出現腫脹疼痛等癥狀或一系列功能障礙。艾灸相應的穴位，就可起到疏通經絡，調和氣血，平衡功能的作用，起到增強人體抗病的作用。
扶陽固脫，挽救垂危
陽氣是人體健康的根本，人的壽命也跟陽氣是否健旺有關。陽病則陰盛，陰盛則為寒、為厥，甚至元氣虛陷，脈微欲脫，這時就可用艾灸法救治。宋代的《針灸資生經》里說：“凡溺死，一宿尚可救，解死人衣，灸臍中即活?！薄秱摗分赋?，“少陰病吐利，手足逆冷……脈不至者，灸少陰七壯”“下利，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，無脈者，灸之”，可見出現嘔吐、手足厥冷、脈弱等陽氣虛脫的危重病患，用大艾炷灸關元、神闕等穴可扶陽固脫，回陽救逆，挽救垂危。艾葉有純陽的性質，再加上火本屬陽，兩陽相得，往往可起到最好的作用。中風脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥都可用艾灸法治療。
升陽舉陷，恢復機體的正常功能
陽氣虛弱不固可致上虛下實，氣虛下陷，出現脫肛、陰挺、崩漏、久泄久痢、滑胎等癥，《靈樞·經脈》說“陷下則灸之”，因此氣虛下陷，臟器下垂等癥可用艾灸療法。脾胃學說創始人李東垣認為“陷下者，皮毛不任風寒”“天地間無他，惟陰陽二者而已，陽在外在上，陰在內在下，今言下陷者，陽氣陷入陰氣之中，是陰反居其上而復其陽，脈證俱見在外者，則灸之”。因此，艾灸不僅可以益氣溫陽，升陽舉陷，安胎固經，還可治療衛陽不固、腠理疏松等癥，如脫肛、陰挺、久泄等病。
拔毒泄熱，調節機體功能
一直以來，人們都認為艾灸主要治療寒證，不少醫家都提出熱證禁灸，但也有一些醫家贊同熱證用艾灸，如《黃帝內經》里提到用艾灸治療癰疽，唐代《千金要方》里指出艾灸法有宣泄臟腑實熱的作用，如“小腸熱滿，灸陰都，隨年壯”“消渴，口干不可忍者，灸小腸俞百壯，橫三間寸灸之”等?！夺t學入門》闡明熱證用灸的機制是“熱者灸之，引郁熱之氣外發，火就燥之義也”。因此，艾灸法只要使用得當，既能散寒，又能清熱，對機體有雙向調節的作用。
防病保健，防病于未然
中醫學一直非常重視預防疾病，提出了“防病于未然”“治未病”等思想，艾灸在治療疾病之外，就有預防疾病和保健養生的作用，是傳統的防病保健方法之一。民間俗話說“若要身體安，三里常不干”“三里灸不絕，一切災病息”，意思是艾灸足三里穴可起到健身的作用。唐代《千金要方》里說“凡宦游吳蜀，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴疬溫瘧毒氣不能著人”，可見艾灸能預防傳染病?！夺樉拇蟪伞防飫t有灸足三里預防中風的記載。艾灸可溫陽補虛，常灸足三里、中脘，可使胃氣盛壯，胃為水谷之海，榮衛之所出，五臟六腑，皆受其氣，胃氣常盛，則氣血充盈，人體就健康；命門是人體真火的所在，為人之根本，常灸可保陽氣充足；關元、氣海為藏精蓄血的所在，艾灸可使精血充足，從而提升人體的免疫力，達到防病保健的作用。
灸療的適應證與針刺、藥物同樣是十分廣泛的，內、外、婦、兒各科急、慢性疾病，不論寒熱、虛實、表里、陰陽都有艾灸療法的適應證?？偟脑瓌t是陰、里、虛、寒證多灸；陽、表、實、熱證少灸。但有些實熱證、急性病，如疔癰瘡毒、虛脫、厥逆等，也可選用灸法。凡屬慢性久病，陽氣衰弱，風寒濕痹，麻木萎軟，瘡瘍瘰疬久不收口，則非灸不為功。灸法亦可用于回陽救逆、固脫，如腹瀉、脈伏、指冷、暈厥、休克可急灸之，令脈起溫。
1、用于治療寒凝血滯、經絡痹阻引起的各種病癥，如風寒濕痹、痛經、經閉、寒疝腹痛等。
2、用于治療外感風寒表證及中焦虛寒嘔吐、腹痛、泄瀉等。
3、用于治療脾腎陽虛，元氣暴脫之證，如久泄、久痢、遺尿、遺精、陽痿、早泄、虛脫、休克等。
4、用于治療氣虛下陷、臟器下垂之證，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等。
5、用于治療外科瘡瘍初起，以及瘰疬等。用于瘡瘍潰久不愈，有促進愈合、生肌長肉的作用。
6、用于治療氣逆上沖的病證，如腳氣沖心、肝陽上升之證可灸涌泉治之。
7、防病保健。灸法可以防病保健，延年益壽；無病自灸，可增強抗病能力，使精力充沛，長壽不衰?，F代臨床發現，常灸足三里、大椎等穴，能激發人體正氣，增強抗病能力，起到防病保健的作用。
由于艾灸以火熏灸，施灸不注意有可能引起局部皮膚的燙傷，另一方面，施灸的過程中要耗傷一些精血，所以有些部位或有些人是不能施灸的，這些就是施灸的禁忌。古代施灸法，禁忌較多，有些禁忌雖然可以打破，但有些情況確實是應禁忌的。
施灸的禁忌部位
凡顏面部不用直接灸法，以防形成瘢痕，影響美觀。關節活動處不宜用瘢痕灸，以防化膿、潰爛，不宜愈合。此外，大動脈處、心臟部位、靜脈血管、肌腱潛在部位，妊娠婦女的腰骶部、下腹部以及乳頭，陰部、睪丸等處均不宜施灸。以上不過略舉大概，如用變通辦法，用艾卷灸、間接灸等，則有些部位可溫灸。如遇急病、危癥，應靈活機動，酌情施行，不可拘泥。
禁灸病癥
艾灸主要借溫熱刺激來治療疾病。因此，對于外感溫病、陰虛，內熱、實熱證一般不宜施灸。另外，傳染病、高熱、昏迷、抽搐，或極度衰竭，形瘦骨立，呈惡病質之垂危狀態，自身已無調節能力者，亦不宜施灸。
禁忌人群
一般空腹、過勞、過飽、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者、極度疲勞和對灸法恐懼者，應慎用艾灸。不宜在風雨雷電、奇寒盛暑、大汗淋漓、婦女經期之際施灸（治大出血例外）。
艾灸療法的主要材料為艾絨，艾絨是由艾葉加工而成。選用野生向陽處5月份長成的艾葉，風干后在室內放置1年后使用，此稱為陳年熟艾。取陳年熟艾去掉雜質粗梗，碾軋碎后過篩，去掉尖屑，取白纖絲再行碾軋成絨。也可取當年新艾葉充分曬干后，多碾軋幾次，至其揉爛如棉即成艾絨。
艾炷的制作
適量艾絨置于平底磁盤內，用食、中、拇指捏成圓柱狀即為艾炷。艾絨捏壓越實越好，根據需要，艾炷可制成拇指大、蠶豆大、麥粒大3種，稱為大、中、小艾炷。圖146。
艾卷的制作
將適量艾絨用雙手捏壓成長條狀，軟硬要適度，以利炭燃為宜，然后將其置于寬約5.5厘米、長約25厘米的桑皮紙或純棉紙上，再搓卷成圓柱形，最后用面漿糊將紙邊粘合，兩端紙頭壓實，即制成長約20厘米，直徑約1.5厘米的艾卷。
間隔物的制作
在間隔灸時，需要選用不同的間隔物，如鮮姜片、蒜片、蒜泥、藥瓶等。在施灸前均應事先備齊。鮮姜、蒜洗凈后切成約2-3毫米厚的薄片，并在姜片、蒜片中間用毫針或細針刺成篩孔狀，以利灸治時導熱通氣。蒜泥、蔥泥、蚯蚓泥等均應將其洗凈后搗爛成泥。藥瓶則應選出相應藥物搗碎碾軋成粉末后，用黃酒、姜汁或蜂蜜等調和后塑成薄餅狀，也需在中間刺出篩孔后應用。
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