傳承中醫藥精神 弘揚中醫藥文化之名醫篇：龔廷賢

　　龔廷賢（1522～1619），明代醫家。字子才，號云林山人，又號悟真子。江西金溪人。父龔信，字西園，一說字瑞芝，任職太醫院，撰有《古今醫鑒》8卷。廷賢幼攻舉業，后隨父學醫。他承家學，又訪賢求師，醫名日隆。曾任太醫院吏目。臨證遵古而不拘泥，治多奇中。

人物簡介

龔廷賢。（圖源于網絡）

　　龔廷賢是明代著名醫家，也是有“醫林狀元”之譽的醫家。龔廷賢出身于世醫之家，早歲業儒，后隨父學醫，心領神悟，盡得其傳，博學宏聞，編述較多，涉及面較廣，包括診斷、本草及內、外、婦、兒、五官各科，內容十分豐富。但主要是引述和折衷各家之說，其個人闡發見解及心得論文較少。

　　明萬歷十四年(1586)，開封“大頭瘟”流行，廷賢發秘方“二圣救苦丸”，以牙皂開關竅而發其表，以大黃瀉其諸火而通其里，全活甚眾。1593年，治愈魯王張妃臌脹，被贊為“天下醫之魁首”，并贈以“醫林狀元”扁額。

主要著作

　　著述甚富，著有《濟世全書》八卷、《壽世保元》十卷（1615年，其中名方“蟠桃丸”是明代及清代宮廷就有經典的養生秘方。）、《萬病回春》八卷（1587年）、《小兒推拿秘旨》三卷（1604年）、《藥性歌括四百味》、《藥性歌》、《種杏仙方》四卷（1581年）、《魯府禁方》四卷（1594年）、《醫學入門萬病衡要》六卷（1655年）、《復明眼方外科神驗全書》六卷（1591年）、《云林神彀》四卷（1591年）等。并為其父續編成《古今醫鑒》。另著《痘疹辨疑全幼錄》、《秘授眼科百效全書》、《云林醫圣普渡慈航》、《醫學準繩》等，皆佚。

　　《濟世全書》

　　全書8卷，是龔氏擇其平生所見“奇異古怪之疾、寒暑虛實之癥，分門別類”，治以“簡切精當”之方，“隨試輒效”之驗錄。書末附有養元辟谷、香茶、嫩膚、霜膏沐浴方，可供經濟開發利用等。

　　《壽世保元》

　　《壽世保元》，明·龔廷賢撰著，成書于萬歷四十三年(1615)，共10卷。其中，卷1為基礎理論，卷2至卷6為內科雜證，卷7為婦科，卷8為兒科，卷9為外科，卷10為民間單方、雜治、急救、灸療等方。本書與《萬病回春》相為羽翼，內容亦多相似，惟對中醫基礎理論的闡述較詳。龔氏在“醫說”中，概述了由“神農嘗百草”、《黃帝內經》到《難經》《傷寒》《金匱》及后世醫家的貢獻，強調中醫理論一本之于《內經》。其論述包括臟腑、經絡、診脈、用藥等，對診脈描述尤詳，并對臟腑、氣血等重要內容作了專篇論述。書中對臨床各科疾病的證治亦闡述精詳，每病證之下均先采前賢之說分析病因，然后列述癥狀，確立治法，后備方藥，有的尚附有驗案。

　　《藥性歌括四百味》

　　《藥性歌括四百味》是一本闡釋性讀物，是明代醫家龔廷賢所著。它以四言韻的形式，介紹了400味常用中藥的性味、功能、主治。內容簡明扼要，押韻和諧，讀之朗朗上口，便于誦讀記憶。是學習中藥知識的啟蒙文言，數百年來廣泛流傳，深受初學者的歡迎。

醫學成就

　　龔氏辨證重脈診，論病首言脈法，認為脈明則病理自明。其在多本著作中，均開卷首言脈理，在論述每一病癥時，亦先明脈象，辨明脈之生克，才能于病之輕重了若指掌。

　　“血氣論”詳細闡述了氣血的生理、病理、相互關系及調治方法。指出人身之根本為血氣，血氣不通則百病始生。治療以“人之一身，調氣為上，調血次之”為主導思想，重在調氣，氣行則血隨，并強調在調氣調血的同時，要不忘助胃氣，此乃治病之本。在治療血證時，尤勿使滋膩之藥損傷胃氣。龔氏認為氣為陽，血為陰，故左血右氣，夜血晝氣。此觀點對臨床辨證有重大的指導意義。

　　“脾胃論”中強調脾胃為五臟六腑之主，為血氣生化之源，并說“補腎不若補脾?！逼⑽甘軗p乃內傷之根本，將脾胃受損原因概括為飲食勞倦、恣味縱欲、飲食自倍三點，簡明扼要。因飲食與脾胃關系密切，飲食調理與否，直接影響到脾胃的健衰。故龔氏特別注重飲食養生，勿令飲食失調以害生。其總綱為“凡以飲食，無論四時，常令溫”。無論是防病、治病還是病后調理，都將調理顧護脾胃擺在重要位置，充分說明了龔氏注重脾胃的思想。

　　“衰老論”闡釋了人體衰老的機理為腎陰腎陽虛衰，而恣味縱欲會加速衰老以致早夭不救。龔氏提出“善養生者養內，不善養生者養外”，反對單純運用補藥以保生，反對恣食厚味，認為不過加速正氣的衰退。而應重視攝生養性的重要性，倡導節欲清心以保精?！把幽炅俭稹本唧w給出了攝養的思想和主張，包括飲食、運動、勞逸、心理等多方面的內容，集中體現了龔氏的養生思想。

　　龔廷賢的治未病思想包含在養生理論中。除了攝生養性外，亦有獨立之處。提出萬病之原為虛，致虛之由有四，一為飲食失節，損傷脾胃；一為勞役過度，耗散元氣;一為思慮過度，損傷心血；一為房欲過度，耗傷腎水。并說雖智者亦難免犯之一二，故運用王道和平之劑來進行調攝，早晚間服坎離既濟丸和保合太和丸。則可免終身之患，延年益壽。另治未病思想體現在各科證治當中，如預防中風，指出中風先兆為大指、次指麻木不仁或肌肉蠕動。在出現先兆癥狀后，及時用藥治療，則不僅可以可避免中風的發作，而且增強正氣，不生他病。

　　此外，龔廷賢在內科上首創了“五更瀉”，稱之為“腎瀉”，將五更瀉的病因歸為腎虛。在婦科上創制了“加減四物湯”，擴大了四物湯的治療范圍，既可治由體虛而引起的外感疾病，又可治內傷飲食等雜病;既可治諸竅不利，又可治肢體不和;既可治經帶胎產諸病，又可隨四時之氣的變化而靈活調方。他寫出了第一部以“推拿”命名的兒科專著，強調望診在小兒疾病診斷的作用，注重乳母飲食及情志變化對小兒的影響。外科上為記載最早的運用砷劑治療梅毒，根據疾病的不同階段和癥情進行不同的治療。明確指出梅毒具有可傳染性。

　　龔氏熟識藥性，將其編為歌括，流傳下來，易頌易記。即《藥性歌括四百味》。其《萬病回春》《壽世保元》中之方劑大部為原創。有很多至今廣泛應用于臨床各科，如烏雞白鳳丸、清上蠲痛湯、高枕無憂散等。龔氏亦善于運用前人之方，比如補中益氣湯，廣泛應用于內科雜病、婦產科及五官科、外科，極大地拓寬了方劑的適用范圍。

軼事典故

　　制“二圣救苦丸”治療“大頭瘟”

　　在1586~1588年間，河南開封一帶出現了瘟疫，很多人都被感染了。感染瘟疫的癥狀為頭疼身痛，憎寒壯熱，頭面頸項赤腫，咽喉腫痛，神智昏迷，俗名“大頭瘟”。當地也有醫生按照古方進行治療，但都沒有什么效果。龔廷賢正好行醫來到這一帶，在仔細查看病人的癥狀后，他根據自己的經驗和見解，使用由牙皂、大黃制作而成的“二圣救苦丸”治療，用牙皂以開關竅而發其表、以大黃瀉諸火而通其里。果然出現了良好的效果，許多生命垂危的病人都被治愈了。于是名噪一時，被尚書薦為太醫院吏。

　　被封“醫林狀元”

　　萬歷二十一年（1593），魯王妃患罕見膨脹病，腹大如鼓，但胳膊腿卻特別細，肋部刺痛，終日坐臥不寧，說話都沒勁，危在旦夕。太醫多方治療，均不見效。后命龔廷賢診治，他仔細診脈后對癥開方下藥，使魯王妃迅速痊愈了。魯王大喜，以“國手”稱之并以千金酬謝，但龔廷賢謙辭不受，于是魯王出資將其所著《禁方》一書刊刻。后來皇帝聽說此事，特賜龔廷賢“醫林狀元”匾額一塊。此后，王侯大臣接踵，絡繹不絕，于是醫名日隆，終成為萬歷年間的一代名醫。

　　《魯府禁方》卷二“鼓脹”門錄“附經驗治法”，記載龔氏為魯王妃張氏治愈鼓脹之恙經過：張氏之疾，以藩醫醫治，弗愈，遍訪海內名醫，竟無寸效，公聞君名，特遣官赍詔詣大梁以聘，得龔子醫治，輒愈之。魯王喜稱廷賢為“天下醫之魁手”，并嘉之以銜，獎之以匾，題曰“醫林狀元”。

重要觀點條文摘錄

　　《延年二十箴》：“四時順攝，晨昏護持，可以延年。三光和敬，雷雨知畏，可以延年。孝友無間，禮義自閑，可以延年。謙光慈讓，損己利人，可以延年。物來順應，事過心寧，可以延年。人我兩忘，勿兢炎熱，可以延年?？谖鹜?，意勿妄想，可以延年。勿為無益，常慎有損，可以延年。行住量力，勿為形勞、可以延年。坐臥順時，勿令身怠，可以延年。悲哀喜樂，勿令過情，可以延年。愛憎得災，揆之以義，可以延年。寒溫適體，勿侈華艷，可以延年。動止有常，言談有節，可以延年。呼吸精和，安神閨房，可以延年。靜習蓮宗，敬禮孔訓，可以延年。詩書悅心，山林逸興，可以延年。兒孫孝養，僮仆順承，可以延年。身心安逸，四大閑散，可以延年。積有善功，常存陰德，可以延年?！?/p>

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